Helsetjenester til syke eldre - anbefalinger fra ekspertgruppen
I november 2010 oppnevnte Helse- og omsorgsdepartementet en ekspertgruppe som skulle se spesielt på helsetjenester til syke eldre. Ekspertgruppen overleverte sin rapport i januar 2011.
Ekspertgruppen ble oppnevnt som del av departementets arbeid med Samhandlingsreformen. I rapporten konkluderer de blant annet med at kommunal medfinasiering av pasienter over 80 år vil medføre et dårligere tilbud for denne pasientgruppen.
Gruppen har utredet og besvart følgende spørsmål:
- Hvordan kan vi bygge opp kommunale alternativ før, i stedet for og etter innleggelse i sykehus for eldre pasienter som kan profitere på slike tilbud?
- Hvilke pasientgrupper kan profitere på slike tilbud utenfor sykehus og hvem bør undersøkes og/eller behandles i sykehus (inklusjons- og eksklusjonskriterier for innleggelse i kommunal helseinstitusjon)
- Hvordan kan vi sikre at innleggelser i sykehus ikke blir forsinket eller unnlatt hos eldre pasienter som trenger spesialisthelsetjenestens diagnostiske og terapeutiske ressurser, og hvordan sikre kvaliteten på det tilbudet pasienten får ved innleggelse?
- Hvordan kan vi etablere fleksible samarbeidsordninger mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten som sikrer eldre pasienter en god helsetjeneste?
Gruppens konklusjon er slik:
- ”Det anbefales strukturer for tettere samarbeid mellom fastleger og hjemmesykepleie. Eldre pasienter må sikres rask diagnostikk og igangsetting av behandling og tilstrekkelig tid til gjenvinning av funksjon.
- Det må være tett samarbeid med kommunehelsetjenesten i alle faser av en sykehusinnleggelse. Sykehus må ikke stimuleres til å skrive pasienter for tidig ut. Kommuner må settes i stand til å etablere gode nok etterbehandlingstilbud.
- Det anbefales at det etableres ambulante team, områdegeriatriske team, gjensidig hospitering og praksiskonsulentordninger mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten.
- Vi fraråder kommunal medfinansiering av sykehusinnleggelser, og vi fraråder andre økonomiske incentiver rettet mot eldre som dreier behandlingstilbudet mot helsetjenester som ikke er dokumentert å være faglig forsvarlige. Dette gjelder kommunale tilbud før og i stedet for sykehus og for tidlig utskriving av syke eldre fra sykehus.”
Ekspertgruppen besto av ni medlemmer:
Ivar J. Aaraas (leder), professor, Nasjonalt senter for distriktsmedisin, Universitetet i Tromsø
Morten Jensvold, systemansvarlig lege, Fosen DMS
Helge Bjøru, kommunelege, Nordkapp kommune
Aud Olsen, seksjonsleder, avd. for geriatri ved St. Olavs Hospital
Ingeborg H. Rinnaas, avdelingssjef ved Hallingdal sjukestugu, Vestre Viken HF
Torgeir Bruun Wyller, professor i geriatri, Universitetet i Oslo
Pia Cecilie Bing-Jonsson, høgskolelektor, Høgskolen i Vestfold
Terese Folgerø, Dr. med, eldreoverlege i Tromsø og medlem av Statens Seniorråd
Liv Tveito , virksomhetsleder, pleie– og omsorgstjenesten, Lørenskog kommune
Hele rapporten finner du i høyremargen.